장학생 선발 추천서

장학금명 (해당란에 ○표시)	중학교 신입생 인재장학금( ) / 고교 신입생 인재장학금( ) / 대학 신입생 인재장학금( ) 지역대학 인재장학금( ) / 해외 유학생 지원장학금( ) / 청소년 꿈도전 장학금( ) 중·고교 재학생 인재장학금( ) / 중·고교 희망장학금( ) / 예·체·기능 인재장학금( 개인전·단체전)
학 생	이 름				성별			남ㆍ여
	학교·학년		( )학교 ( )학년		휴대폰
	대학생 기재란		( )학교 ( )학년 ( )학과(학부)
	주 소
보호자	이 름					관계			부·모/( )
	휴대폰
개인정보 제공 및 활용동의서	본인은 <개인정보보호법 제15조 제1항, 제2항>에 따라 개인정보제공 및 활용에 동의합니다. ○수집목적 : 나주교육진흥재단 장학금 지급 신청 인적사항 등 파악 및 관리 ○개인정보항목 : 학생 및 학부모 인적사항(이름, 성별, 학교, 학년, 휴대폰, 주소, 관계) ○개인정보 보유·이용기간 : 수집일로부터 5년 □ 동의 □ 미동의
당해년도장학금 수혜여부	표시	지급 기관명		장학금액			확인 서명
	유․무			원			(학생) .............................. (학부모) .............................. (장학담당교사) ..............................
공지사항	1. 장학금의 중복수혜 방지를 위해 당해년도 본 재단 장학금 1회 이상 수혜자 및 타 장학금 수혜 대상자는 대상에서 제외함을 원칙으로 하되, 제외 대상 수혜자라도 수혜 액수에 따라 그 차액을 지급할 수 있습니다.
	2. 중·고교 신입생 및 재학생 인재장학생은 장학금 지급 당해년도 재학 중 변동사항(자퇴, 관외지역 전학, 무기정학, 유기정학, 퇴학처분)이 있을 경우 반드시 재단에 그 사실을 알리고 장학금을 반환하여야 합니다.

위 본인은 귀 재단의 장학금 지급기준에 의거, (        )년도 장학생 선발

대상자로 추천합니다.                      년     월    일

추천 대상 성명(               ) (인 또는 서명)

추천인 : (           )학교(교장·학장·총장) (직인)

(재)나주교육진흥재단 이사장귀하